Chuť na sex málokdy zmizí ze dne na den. Vytrácí se pomalu, mezi směnami, nevyspáním a věčně odkládanými večery, až si jednou uvědomíte, že vás sex sám od sebe nenapadl kdovíjak dlouho. Otázka, která pak přijde, bývá skoro vždycky stejná. Dá se s tím vůbec něco dělat?

Dá, jen jinak, než jak to nabízejí reklamy na kapky a tabletky. Touhu si nenařídíte a nekoupíte. Můžete pro ni ale uklidit místo a odstranit to, co ji drží dole. Kde tedy začít, když chcete zvýšit libido, a co při tom nemá smysl obcházet?

Kdy je pokles chuti normální a kdy už ne?

Tohle rozlišení patří na začátek, protože bez něj se snadno začne řešit něco, co řešit nepotřebuje. Chuť na sex se mění během cyklu, v těhotenství, po porodu, při kojení, v přechodu, v náročném pracovním období i po hádce, která se táhne třetí týden. Kolísání k životu patří a samo o sobě není vada.

Národní zdravotnický informační portál popisuje ztrátu libida jako stav, kdy zájem o sexuální aktivitu chybí nejméně šest měsíců. K lékaři podle portálu patří tehdy, když se z toho stane trvalý problém pro vás nebo pro partnera. Ta druhá část je stejně podstatná jako čísla. Když vám nižší chuť nevadí a doma kvůli ní není napětí, není co spravovat.

Otázka na začátek tedy nezní, jak často by to mělo být.

Zní jinak: trápí to opravdu mě, nebo mě jen znervózňuje představa, jak by to mělo vypadat? Odpověď rozhodne o všem, co bude dál. Pokud vás stav skutečně trápí, má smysl projít si po jednom vlivy, které chuť nejčastěji drží u země. Podrobnému rozboru příčin se věnujeme zvlášť.

Ženské libido: proč kolísá chuť na sex

Proč se začíná u spánku, a ne v ložnici

Tohle většinu žen nepotěší, protože to zní nudně. Přesto je to ta část, kde bývá největší rozdíl. Tělo, které měsíce spí pět hodin v kuse a přes den jede na kávu, nemá z čeho touhu vyrobit. Šetří energii na provoz, ne na blízkost.

Nemusí jít o dokonalý spánkový režim, ten stejně s malými dětmi ani nejde. Jde spíš o to přestat brát vyčerpání jako výchozí stav, se kterým se nic nedělá. Zkuste na dva týdny posunout večerku o pětačtyřicet minut dřív a sledujte, co to udělá. Řada žen po takové změně popisuje, že se jim nevrátila zamilovanost, ale vrátila se jim schopnost mít vůbec o něco zájem.

Únava má i podobu, kterou nespravíte spánkem. Když jste od rána matka, kolegyně a osoba, co drží domácnost pohromadě, večer se do polohy „žena, která má chuť“ přepíná těžko. Pomůže cokoli, co vás na chvíli z ostatních rolí vytáhne ven, klidně hodina venku bez telefonu nebo večer, kdy děti hlídá někdo jiný.

Tip: Nezkoušejte měnit sexuální život dřív, než si dva týdny pořádně odpočinete. Jinak nepoznáte, co za útlumem stálo.

Co dělat se stresem, který se nedá vypnout

Dlouhodobé napětí sráží chuť na sex spolehlivě a NZIP ho řadí mezi psychosociální příčiny ztráty libida spolu s úzkostí, depresí a konflikty v partnerství. Problém je, že rada „nestresujte se“ je k ničemu, když vám doma leží nemocný rodič nebo hypotéka.

Co dává smysl, je snížit počet věcí, které máte v hlavě naráz. Sepsat, co skutečně musíte, a co jste si přidala sama. Domluvit se o rozdělení domácnosti nahlas, ne po dvacáté v duchu. Touha potřebuje aspoň malé prázdné místo v hlavě a to místo nikdy nevznikne samo.

Pozor na jednu věc. Když se k dlouhodobému napětí přidá pocit prázdna, ztráta zájmu úplně o všechno, potíže se spánkem a chuť k jídlu mimo normál, nejde už jen o stres. Deprese chuť na sex tlumí a patří k lékaři, ne mezi věci, které se dají „vydržet“.

Kdy má smysl podezřívat hormony?

Hormonální pozadí bývá první podezřelý a někdy oprávněně. Nejvýraznější změny přicházejí v období kolem přechodu. NZIP mezi příznaky klimakteria uvádí kromě návalů a poruch spánku také ztrátu libida a změny sliznic, konkrétně poševní sliznici, která je tenčí, sušší a ztrácí pružnost. Sex, který dřív fungoval, pak najednou nepřináší totéž a chuť logicky klesá.

Podobně to bývá po porodu a při kojení, jen s tím rozdílem, že tenhle stav obvykle sám odezní, jakmile se tělo a spánek srovnají. Není potřeba to nikam tlačit.

Do chuti na sex mluví i štítná žláza, na kterou se u těchto potíží málokdo podívá jako první. Když vás vedle nižší touhy trápí i únava, změny váhy, výkyvy nálady nebo nepravidelný cyklus, řekněte to lékaři. Právě kombinace příznaků bývá stopa, kterou má cenu sledovat.

Hormonální nerovnováha u žen: příznaky, které varují

Můžou za to léky nebo antikoncepce?

Můžou a stává se to častěji, než se čeká. Mezi příčinami útlumu touhy se uvádí užívání alkoholu a některých léků. Nejčastěji se v této souvislosti mluví o antidepresivech, dále přicházejí v úvahu léky na vysoký tlak a další dlouhodobá léčba. U hormonální antikoncepce je reakce hodně individuální. Jedné ženě se chuť na sex nezmění vůbec, druhé znatelně klesne, a předem se to spolehlivě odhadnout nedá.

Praktický postup je jednoduchý. Zkuste si vybavit, kdy útlum začal, a porovnejte to s tím, kdy jste začala brát nový lék nebo měnila antikoncepci. Když to časově sedí, máte podezřelého a je to informace, se kterou se dá jít za lékařem.

Varování: Léky ani antikoncepci na vlastní pěst nevysazujte a nesnižujte si dávku sama. Někdy stačí přejít na jiný přípravek, jindy se ukáže, že příčina byla jinde. To ale posoudí lékař, který léčbu předepsal.

Když sex bolí, chuť se sama nevrátí

Tady se často ztrácí spousta času. Bolest při pohlavním styku, odborně dyspareunie, si tělo zapamatuje a chuť pak klesá jako obrana, ne jako rozmar. Dokud bolest trvá, žádná rada o zpomalení a naladění nezabere.

NZIP dělí příčiny dyspareunie na organické a neorganické. Do první skupiny patří záněty a infekce pohlavních orgánů, sexuálně přenosné infekce, endometrióza, následky porodních poranění a operací nebo suchost sliznice, třeba v důsledku hormonálních změn v menopauze. Do druhé skupiny patří potíže ve vztahu, úzkostné poruchy nebo dříve prožité sexuální násilí. Léčba se podle portálu přizpůsobuje konkrétní příčině a stavu pacientky.

Opakovanou bolest tedy nepřecházejte a nepřipisujte ji automaticky psychice. Objednejte se ke gynekoložce. Je to jedna z mála věcí v tomhle tématu, která má jasný postup a nemá cenu s ní čekat.

Co s tím ve vztahu?

Chuť nežije odděleně od toho, jak se spolu doma máte. Neřešená zloba, pocit, že vás druhý nevnímá, nebo měsíce, kdy se z blízkosti stal provoz domácnosti, chuť dusí víc než cokoli v ložnici. K tomu spousta párů o sexu nemluví vůbec, takže nesoulad roste mlčky.

Co se v praxi osvědčuje:

  • Mluvte mimo postel. Rozhovor o sexu vedený deset minut po odmítnutí dopadne špatně skoro vždycky. Zkuste to u kávy v sobotu dopoledne.
  • Popište stav, ne vinu. Věta „jsem večer tak vyčerpaná, že nemám na nic“ otevírá dveře. Věta „ty myslíš jenom na jedno“ je zavírá.
  • Nechte blízkost existovat i bez pokračování. Objetí a dotyk, po kterých automaticky nemusí nic následovat, dělají pro chuť víc než domluvený sex jednou týdně.
  • Hlídejte si i odstup. Touha potřebuje aspoň trochu prostoru mezi dvěma lidmi. Když spolu trávíte úplně všechen čas, občas se vytratí právě proto.

Když se rozhovory doma opakovaně zadrhnou, není ostuda vzít si k tomu někoho třetího. Párová terapie a sexuologická poradna nejsou trest za selhání, je to obyčejná odborná pomoc.

Šest kroků, které mají smysl zkusit

Neberte to jako povinný seznam. Vyberte si jedno nebo dvě místa, kde je u vás největší rezerva, a začněte tam.

  1. Dejte si dva měsíce, ne dva dny. Chuť na sex se nevrací přes noc. Když po týdnu vyhodnotíte, že to nefunguje, jen si přidáte další tlak.
  2. Vyřešte spánek jako první. U vyčerpané ženy je to obvykle ta část s největším dopadem a přitom ta nejvíc odkládaná.
  3. Zkontrolujte časovou osu. Sepište si, co se změnilo v době, kdy chuť klesla. Nový lék, jiná antikoncepce, porod, práce, nemoc v rodině.
  4. Vylučte bolest a tělesnou příčinu. Pokud sex bolí, je nepříjemný nebo se přidaly jiné potíže, objednejte se dřív, než začnete pracovat na „naladění“.
  5. Sundejte z toho výkon. Domluvte se doma, že cílem nejsou čísla ani orgasmus za každou cenu. Tlak touhu snižuje, ne zvyšuje.
  6. Dopřejte tělu delší náběh. U velké části žen touha nepřichází předem, ale rozjede se až během blízkosti. Když čekáte jen na jiskru předem, můžete čekat dlouho.

Tip: Naplánovaný večer bez dětí a bez telefonu zní neromanticky, ale funguje lépe než čekání na spontánní chvíli, která se v běžném provozu nekoná.

Kdy patří téma ke gynekoložce a kdy k sexuoložce?

Podle NZIP je prvním kontaktem praktický lékař a specialistou na tuhle oblast sexuolog. U žen bývá praktičtější začít u gynekoložky, protože posoudí tělesnou stránku, hormony, sliznici i bolest při styku.

Objednejte se, když platí něco z toho:

  • chuť na sex výrazně klesla, drží to dlouho a trápí vás to
  • sex bolí nebo je opakovaně nepříjemný
  • útlum přišel náhle a časově sedí na nový lék nebo změnu antikoncepce
  • přidaly se další potíže, třeba únava, změny váhy, nálady nebo nepravidelná menstruace
  • doma kvůli tomu roste napětí, se kterým si nevíte rady

Sexuolog nebo párový terapeut pomáhá tam, kde tělo funguje a zadrhává se to jinde, tedy v hlavě, v minulé zkušenosti nebo ve vztahové dynamice. Objednání kvůli chuti na sex není v Česku samozřejmost, i když by leckteré ženě ušetřilo roky zbytečného trápení.

Na co si dát pozor

Největší škodu nadělá představa, že existuje jedna správná frekvence a vy ji musíte splnit. Z téhle laťky roste většina zbytečného tlaku a tlak je přesně to, co touhu srazí nejrychleji.

Dejte si pozor hlavně na tohle:

  • Přípravky slibující návrat touhy. Doplňky, kapky a takzvaná přírodní afrodiziaka příčinu neřeší. Když je za útlumem nevyspání, hormonální změna nebo bolest, žádná tobolka to nespraví.
  • Samovolné vysazení léků. Podezření na vliv antidepresiv nebo antikoncepce patří k lékaři, ne do vlastní režie.
  • Porovnávání s okolím. Čísla z filmů, z internetu i z řečí kamarádek nejsou měřítko. Měřítkem je, jestli jste spokojená vy a jestli to sedí vašemu vztahu.
  • Odkládání bolesti. Nepříjemný sex se roky nepřechází. Má to obvykle konkrétní příčinu a konkrétní řešení u lékaře.

Babské rady o zázračných bylinkách a jídle „na chuť“ berte jako doplněk pro náladu, ne jako léčbu. Proti vyčerpání, hormonální změně ani proti dlouho neřešenému napětí doma nepomůžou.

Krátké shrnutí

Chuť na sex se nedá vynutit, dá se pro ni ale vytvořit prostor. Začněte u spánku a únavy, projděte si časovou osu a porovnejte útlum se změnou léků nebo antikoncepce, vylučte bolest při sexu a teprve pak řešte techniku a naladění. Kolísání touhy je normální a samo o sobě není důvod k obavám.

Jinak je to ve chvíli, kdy stav drží zhruba půl roku, trápí vás nebo přišel náhle. Tam už má smysl objednat se ke gynekoložce a případně k sexuoložce. Většina příčin má řešení, jen se o nich musí začít mluvit nahlas, a to nejlépe dřív než za pět let.