Anální sex patří k tématům, o kterých se doma mluví nejmíň a vygooglí se nejvíc. Většina špatných zkušeností přitom nevzniká z toho, že by to „nešlo“, ale z nedostatku lubrikantu, ze spěchu a z toho, že se předem nic nedomluvilo. Konečník má jinou stavbu než pochva a odpouští mnohem míň. Co to znamená prakticky a co byste měla vědět dřív, než se do toho pustíte?

Ještě před konkrétními radami jedna věc. Pokud o anální sex nestojíte, nepotřebujete pro to důvod ani vysvětlení. Následující řádky jsou pro ženy, které o něm uvažují nebo mají za sebou nepovedený pokus a chtějí vědět, co dělat jinak.

Čím se konečník liší od pochvy?

Rozdílů je několik a každý má praktický dopad. Konečník se nezvlhčuje sám, takže bez lubrikantu tam vzniká tření, které sliznici natrhne. Sliznice je tenká a bohatě prokrvená, a i drobná trhlinka, kterou pouhým okem neuvidíte, otevírá cestu infekci. Uzavírají ho dva svěrače a ten vnitřní vůlí neovládáte, takže tlakem ani přemlouváním se nedá „rozhodnout“, že povolí. A konečník není rovná trubice, hned nad vstupem se stáčí, což je jeden z důvodů, proč prudký nebo hluboký pohyb bolí.

Ještě jedna věc se podceňuje. Hlouběji v konečníku je vnímání bolesti slabší než u vstupu, takže poranění nemusí okamžitě bolet a ozve se až později krví nebo pálením. Bolest je dobrý varovný signál, ale nespoléhejte se jen na ni.

Kdy má vůbec smysl to zkoušet?

Když o to stojí obě strany a předem je jasné, kdo řídí tempo. Řídí ho vždycky ta strana, která přijímá.

Souhlas se dává předem a dá se kdykoli vzít zpět, klidně uprostřed. Přemlouvání, věty typu „aspoň jednou, když mě máš ráda“, vyčítání nebo pokus o překvapení bez domluvy nejsou souhlas. Domluvte se na jednom slově, po kterém se okamžitě přestává, a to bez vyjednávání a bez uraženého ticha do rána.

Varování: Když partner tlačí opakovaně, srovnává vás s jinými nebo z toho dělá podmínku vztahu, problém není v sexu. Je ve vztahu a žádná technika ho nespraví.

Jak se připravit?

Příprava zabere víc času než samotný sex a rozhodne o většině toho, jestli to bude nepříjemné, nebo ne.

  1. Mluvte spolu předem. Ne ve chvíli, kdy už na to dojde. Domluvte se, co ano, co ne a jak se dá skončit.
  2. Sprcha a mýdlo stačí. Umyjte se zvenčí, běžně, jako jindy. Klystýry a střevní výplachy nutné nejsou, při častém používání dráždí sliznici a smývají ochrannou vrstvu hlenu, která poranění brání. Když se vyprázdníte pár hodin předem, máte hotovo.
  3. Zkontrolujte nehty a ruce. Krátké nehty bez ostrých hran a umyté ruce, tohle není detail.
  4. Lubrikant a kondom mějte po ruce. Ne ve vedlejší místnosti a ne ve spodní zásuvce.
  5. Nechte si čas. Náběh se počítá na desítky minut. Uvolněné svaly si nevynutíte, můžete jim jen dát prostor.
  6. Zvolte polohu, ve které tempo i hloubku určujete vy. Postupujte po malých krocích a dělejte pauzy.

Tip: Když to začne bolet, nepokračujte s tím, že to „přejde“. Bolest tady není fáze, kterou je potřeba překonat. Je to informace, že něco není v pořádku, obvykle chybí lubrikant nebo je moc rychlé tempo.

Proč se na lubrikantu nedá šetřit?

Suché tření je nejčastější důvod, proč anální sex bolí a proč po něm bývá krev. Lubrikantu proto dejte štědře a průběžně ho doplňujte, ne jen jednou na začátku. Když máte pocit, že už je ho dost, přidejte ještě trochu.

  • Na vodní bázi – snese latexový kondom i všechny pomůcky, rychleji ale vysychá. Počítejte s doplňováním.
  • Silikonový – vydrží podstatně déle a je kluzčí, s kondomem funguje. Se silikonovými pomůckami ho nekombinujte, poškozuje jejich povrch.
  • Olej, vazelína, tělový krém – ke kondomu nikdy. Národní zdravotnický informační portál v materiálu o bezpečném sexu výslovně uvádí, že tuk narušuje strukturu kondomu. Ochrana pak nemusí vydržet.

U kondomu si pohlídejte datum spotřeby a obal otevírejte rukama, ne zuby ani nůžkami. Při alergii na latex sáhněte po bezlatexové variantě, v lékárnách je běžně k dostání. A ať máte jakýkoli typ, řiďte se tím, co výrobce píše na krabičce o snášenlivosti s lubrikanty. Nejjednodušší cesta, jak se v tom nezamotat, je koupit tubu obyčejného lubrikantu na vodní bázi.

Varování: Vyhněte se lubrikantům se znecitlivující složkou, které se prodávají právě na tohle použití. Vypnou vám jediné včasné varování, které máte, a poranění pak zjistíte, až když je hotové.

Jedno pravidlo, které se neporušuje

Nic, co bylo v konečníku, nesmí do pochvy ani do úst dřív, než vyměníte kondom nebo to důkladně umyjete mýdlem a vodou. Platí to pro kondom, pro prsty i pro pomůcky, bez výjimky a bez „vždyť to bylo jen chvilku“.

Střevní bakterie, hlavně Escherichia coli, patří do střeva a nikam jinam. Když se dostanou do pochvy nebo do močové trubice, výsledkem bývá zánět močových cest, bakteriální vaginóza nebo kvasinková infekce. Ženská močová trubice je krátká, takže i cesta pro bakterie je krátká. Právě s tímhle ženy po análním sexu končívají u gynekologa nebo praktického lékaře. A přitom se tomu dá předejít jedinou věcí, která stojí minutu.

Praktický překlad: připravte si dva kondomy místo jednoho. Po sexu se běžte vymočit, pomáhá to močovou trubici propláchnout.

Jak velké je riziko přenosu infekce?

Vyšší než u vaginálního styku. Portál NZIP v článku o bezpečném sexu řadí anální styk mezi praktiky, u kterých je přenos infekce snazší než při vaginálním sexu, a důvod už znáte. Tenká sliznice a drobná poranění, kterými se původci nákazy dostanou dovnitř.

Týká se to HIV, kapavky, chlamydií, syfilis, lidského papilomaviru i virových zánětů jater. Podle Světové zdravotnické organizace se pohlavním stykem přenáší přes třicet různých původců a většina nakažených nemá žádné příznaky. Jen pro představu o rozsahu: denně na světě přibude přes milion nových léčitelných pohlavně přenosných infekcí u lidí ve věku 15 až 49 let.

Kondom je podle WHO při správném a důsledném používání jednou z nejúčinnějších ochran, včetně ochrany před HIV. Má ale hranice. Nechrání proti infekcím, které dělají vřídky mimo plochu, kterou kondom zakrývá, tedy třeba proti syfilis nebo genitálnímu herpesu. Hormonální antikoncepce před přenosem infekce nechrání vůbec a NZIP na to upozorňuje zvlášť, protože si to část lidí plete.

Když k nechráněnému styku dojde, nečekejte na příznaky, protože přijít nemusí. Státní zdravotní ústav nabízí bezplatné anonymní testování na HIV ve svých poradnách a provozuje bezplatnou Národní linku pomoci AIDS na čísle 800 144 444, kde poradí i s tím, kam jít na vyšetření.

Co dělat potom?

Sprcha, vymočit se a klid. Vlažná voda a jemné mýdlo stačí, agresivní dezinfekce a parfemovaná mýdla podrážděnou sliznici jen dorazí.

Následující dva až tři dny si všímejte, jestli se něco neozývá. Mírné napětí nebo pocit tlaku obvykle odejde do druhého dne. Krev na papíře, pálení při stolici nebo bolest, která nepolevuje, jsou signál, že sliznice utrpěla. Pak to na nějakou dobu nechte být a hlídejte si dostatek vlákniny a tekutin, aby stolice nebyla tvrdá a ranku nedráždila.

Krátký rozhovor druhý den udělá pro příště víc než jakákoli technika. Stačí dvě věty o tom, co bylo v pořádku a co příště jinak. Právě tady se rozhoduje, jestli z toho bude něco, k čemu se vrátíte, nebo zkušenost, kterou už opakovat nechcete.

Kdy jít k lékaři?

Ne každé nepohodlí znamená problém. Tyhle věci ale odkládat nemá smysl:

  • bolest, která pokračuje i po skončení nebo se vrací při stolici,
  • krvácení, i malé a i opakované jen po kapkách,
  • pálení, svědění, výtok nebo zápach,
  • horečka nebo bolest v podbřišku,
  • potíže s udržením stolice nebo plynů,
  • ranka nebo vřídek, který se do pár dnů nezahojí.

Kam se objednat, záleží na potížích. S poraněním, krvácením a hemoroidy patříte k praktickému lékaři nebo k proktologovi. S výtokem a potížemi v pochvě ke gynekologovi. Při podezření na pohlavně přenosnou infekci jděte k dermatovenerologovi, poradit vám ale umí i bezplatná linka Státního zdravotního ústavu.

Varování: Neošetřujte se naslepo mastmi z lékárny a nespoléhejte na to, že „to samo přejde“. Anální trhlina se při špatné péči hojí týdny a zbytečně bolí, pohlavní infekce se sama nevyléčí nikdy.

Co když o to prostě nestojíte?

Tak o to nestojíte.

Anální sex není zkouška, kterou by žena musela složit, ani měřítko toho, jak je otevřená nebo jak moc partnera miluje. Řadě žen je nepříjemný a nikdy se to nezmění. To je legitimní odpověď, kterou nemusíte obhajovat, a když se za ni cítíte trapně, je to spíš známka toho, jak se o tématu mluví venku, než že by s vámi něco bylo.

A když jste to zkusila a nebylo to nic pro vás, nemusíte to zkoušet znovu jinak, líp a s jiným lubrikantem.

Na co si dát pozor

Nejvíc problémů dělá spěch a představa, že se to dá „nějak zvládnout“. Konkrétně hlídejte tohle:

  • Málo lubrikantu. Nejčastější příčina bolesti i natržení. Chybí skoro vždycky, když to bolí.
  • Přechod zpátky bez umytí nebo výměny kondomu. Nejrychlejší cesta k zánětu močových cest.
  • Alkohol. Otupí vnímání bolesti i schopnost říct včas dost. Poranění pak zjistíte ráno.
  • Pomůcky bez rozšířené základny. Předmět bez zarážky se může vtáhnout dovnitř a to už je záležitost pro pohotovost, ne pro domácí kutění.
  • Hemoroidy a čerstvá trhlina. Než se zahojí, nechte to být. Podráždění se jinak vrátí a hojení se protáhne.
  • Přehnané výplachy. Časté klystýry sliznici spíš poškodí, než pomůžou.

Babské rady o změkčujících mastičkách a bylinkových koupelích berte jako doplněk k pohodě, ne jako prevenci. Poranění ani infekci nevyřeší.

Krátké shrnutí

Konečník se sám nezvlhčuje, jeho sliznice je tenká a svěrač se nedá přinutit. Z těchhle odlišností plyne všechno ostatní. Hodně lubrikantu na vodní nebo silikonové bázi, žádný olej ani krém ke kondomu, pomalé tempo v režii přijímající strany a domluvené slovo, po kterém se okamžitě přestává.

Jedna věc má přednost před všemi ostatními. Nikdy nepřecházejte z konečníku do pochvy nebo do úst bez nového kondomu nebo důkladného umytí. Riziko přenosu pohlavních infekcí je při análním styku vyšší než při vaginálním, takže kondom tu má smysl i ve stálém vztahu, dokud oba nevíte, že jste otestovaní. A pokud se objeví bolest, která nepřechází, krvácení nebo pálení, objednejte se k lékaři místo hledání odpovědi na internetu.