Nahmatáte pod sprchou něco, co tam minule nebylo, a zbytek večera si to pořád kontrolujete. Zdraví prsou stojí na dvou věcech, které jdou vedle sebe a jedna druhou nezastoupí. Na tom, že svá prsa znáte a všimnete si změny, a na mamografickém screeningu, který zachytí to, co ruka nenahmatá. Od kolika let máte na screening nárok, jak se samovyšetření dělá a co patří k lékaři hned?

Jak často a kdy si prsa kontrolovat?

Národní zdravotnický informační portál (NZIP), který provozuje Ministerstvo zdravotnictví, doporučuje samovyšetření každý měsíc, a to zhruba od 25. roku věku. Ženy s genetickou předispozicí mohou začít dřív, klidně už od osmnácti.

Načasování má svoje pravidlo. „Nejvhodnějším obdobím k samovyšetření je týden po začátku menstruace,“ uvádí NZIP. Žlázová tkáň je v té době měkčí a snáz se prohmatává. Po menopauze si vyberte pevné datum a držte se ho, například vždycky prvního v měsíci.

Postup samovyšetření má dvě části:

  1. Pohled do zrcadla – nejdřív s rukama v bok, pak se zvednutými pažemi za hlavou. Sledujte viditelné změny tvaru, kůže i bradavek.
  2. Prohmatání – vestoje i vleže, bříšky prstů, místo po místě, až do podpažní jamky. Hledáte hmatné uzlíky, které tam dřív nebyly.

Tip: napište si do telefonu opakovanou připomínku. Nejčastější důvod, proč samovyšetření vypadne z hlavy, je obyčejné zapomenutí.

Samovyšetření mamografii nenahrazuje

Tohle je věta, kolem které vzniká nejvíc nedorozumění. NZIP ji formuluje bez servítek: „Ani samovyšetření, ani pohmatové vyšetření lékařem nemohou nahradit mamografii.“ Mamografie podle NZIP zůstává jedinou metodou s vědecky prokázaným přínosem pro snížení úmrtnosti na rakovinu prsu.

Znamená to, že vlastní kontrola nemá cenu? Naopak. Rukou najdete změnu, která se objeví mezi dvěma objednanými termíny, a právě v tomhle mezidobí se znalost vlastního těla vyplatí nejvíc. Obojí funguje vedle sebe a doplňuje se.

Od kolika let máte na mamografický screening nárok?

Od 45 let a jednou za dva roky, hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Shodně to uvádí program screeningu karcinomu prsu na mamo.cz i NZIP, horní hranice žádná není, v bezplatných vyšetřeních mohou pokračovat i ženy nad 69 let.

Žádanku standardně vystaví praktický lékař nebo registrující gynekolog při preventivní prohlídce. Podle aktuality VZP ČR z 24. června 2026 se od 1. července 2026 cesta zjednodušila a v odůvodněných případech už žena nemusí mít žádanku vystavenou dopředu. Pozor ale na to, že VZP zároveň upozorňuje, že nejde o povinnost, kterou by metodika pracovištím ukládala. Využití té možnosti závisí na kapacitách a organizačních možnostech konkrétního centra a preferovanou cestou zůstává objednání přes praktického lékaře nebo gynekologa. Než se vydáte na screening bez žádanky, zavolejte do centra a zeptejte se, jestli vás takhle vezmou. Věk 45 let, dvouletý interval ani povinnost jít na akreditované pracoviště se nezměnily. Seznam center najdete na webu mamo.cz a vybíráte si sama.

Mladší než pětačtyřicet? Mamografii si můžete podle NZIP zaplatit už od 40 let jako samoplátkyně. Při výskytu nádoru prsu nebo vaječníků v rodině se poraďte s lékařem. Genetické doporučení posouvá začátek do nižšího věku a interval zkracuje.

Preventivní gynekologická prohlídka je samostatná věc a máte na ni nárok každý rok. Klinické vyšetření prsou do ní podle VZP patří u žen s rizikovými faktory od 25 let. U žen od 45 let lékař navíc ověřuje, jestli na screening chodíte.

Jak prohlídka probíhá, popisuje článek gynekologie a prevence.

Bolí mamografie a je záření nebezpečné?

Stlačení prsu mezi dvě destičky patří k vyšetření a bez něj by snímek nebyl použitelný. Program screeningu na mamo.cz k tomu uvádí, že komprese prsu nezraňuje a rakovinu nevyvolává. Objednejte se do první poloviny cyklu, kdy jsou prsa méně citlivá, celá návštěva včetně příchodu a odchodu se podle stejného přehledu dá stihnout do půl hodiny.

U záření se dá mluvit konkrétně. Zátěž při vyšetření na moderním přístroji je podle mamo.cz „velmi malá, prakticky zanedbatelná“. Stejnou dávku dostanete za sedm až deset dní z přírodních zdrojů kolem sebe.

Nemám to v rodině, takže se mě to netýká?

Tenhle předpoklad je v praxi nejrozšířenější a taky nejrizikovější. Podle mamo.cz se až u 90 % nemocných žen rakovina prsu v rodině předtím nevyskytovala.

Ministerstvo zdravotnictví v tiskové zprávě z 11. srpna 2026 uvedlo, že v Česku ročně přibude přes 8 000 případů rakoviny prsu a na preventivní mamografii chodí každý rok více než 800 000 žen. Účast ve dvouletém intervalu se drží lehce přes 60 %. Skoro 40 % žen tedy program míjí.

S čím nečekat na objednaný termín

Nález nebo změna nepočká na plánovanou mamografii. NZIP jmenuje jakékoli změny na kůži prsou nebo bradavek, bolest, neobvyklý pocit napětí a útvar, který si žena nahmatá a předtím tam nebyl.

Když na něco takového narazíte, ozvěte se svému gynekologovi nebo praktickému lékaři. NZIP zároveň radí objednat se do akreditovaného centra mamografického screeningu a už při objednávání říct, že jste si v prsu našla změnu. Pracoviště s tím počítá a zařadí vás jinak než na běžnou preventivní kontrolu.

Čtyři věci, které se pletou nejčastěji

  • Nález neznamená nádor – po podezřelém snímku následuje ultrazvuk, kontrolní mamografie nebo biopsie a velká část nálezů se ukáže jako nezhoubná.
  • Nesnažte se sama určit, co jste nahmatala – prsní tkáň je hrbolatá u spousty zdravých žen a rozdíl pozná až vyšetření.
  • Screening a vyšetření kvůli nálezu nejsou totéž – dvouletý interval platí pro ženy bez příznaků. S nahmatanou změnou se objednáváte mimo něj a dřív.
  • Placené testy a soupravy z internetu screening nenahradí – hrazený program běží na akreditovaných pracovištích s kontrolou kvality a to je jeho hlavní přednost.

Změny v prsou v období přechodu jsou běžné a souvisejí s poklesem hormonů. Co se v těle děje, rozebírá text o hormonální rovnováze, samotné období pak článek menopauza a přechod.

Co udělat tenhle týden

Je vám pětačtyřicet a víc a poslední mamografii si nevybavíte? Zvedněte telefon a objednejte se. Ostatní si mohou nastavit připomínku na týden po začátku příští menstruace a věnovat kontrole pět minut v koupelně. Ta kontrola vám ale mamografii nenahradí, jen vás upozorní, že je čas zavolat do ordinace.

Přehled celé rubriky včetně cyklu, hormonů a prevence najdete v rozcestníku zdraví a tělo ženy.